Доброто психично здраве не означава да бъдеш щастлив през цялото време

Паспрабуйце Наш Інструмент Для Ліквідацыі Праблем

Добре е да усещате чувствата си.

Логото Highlight by Vox

Никой не сяда [за терапия] и не казва: „Щастлив ли си?“, казва Кандис Фъргюсън, която се кандидатира за място на представител на щата Колорадо. Казват: „Тъжен ли си? депресиран ли си? Вие какъвто и да е.“ Но никой не се опитва [да] каже, че ще бъдете щастливи по време на лечението си или след като ви изпратят по пътя.

Фъргюсън, която е била сексуално малтретирана като дете и е живяла сама, преди да завърши гимназия, е имала поредица от спонтанни аборти през 20-те си години. Тя започна да получава паник атаки. Тя потърси психиатър и й бяха предписани лекарства - сега, на 43 години, тя продължава с терапия за поддържане на здравето си и за първи път говори публично за историята на психичното си здраве.

Тя предпочита да не разглежда благосъстоянието си толкова строго, колкото да е щастлива или не, което смята, че може да настрои хората с психични проблеми за провал. Щастието е опасен морков да се мотае, казва тя.

Сред тези, които живеят с психично заболяване, има споделен опит за вашето здраве, което се оценява по това дали изглеждате щастливи или не. Въпреки все по-популярния рефрен, че всеки трябва да е на терапия мнозина все още смятат терапията като нещо, от което се нуждаете, когато не сте доволни от живота.

Имал съм хора да ми казват: „О, но вече винаги изглеждаш толкова щастлив човек“, казва Вардаан Арора, 27-годишен жител на Ню Йорк, който има обсесивно-компулсивно разстройство. Но дори ако някой представи като цитат-не-цитат щастлив, това не означава непременно нищо. Освен това можете да имате психично заболяване и да имате лоши дни, и все пак да имате добри дни.

Популярен мит е, че психичното здраве и щастието съществуват от една и съща страна на двоичен файл. По-специално депресията се изобразява като противоположност на щастието - но щастието е емоционално състояние, а неговата противоположност е тъгата. Депресията, подобно на други разстройства на настроението – и тревожност, психотични, личностни, хранителни разстройства и разстройства на употребата на вещества – е здравословно състояние; обратното, освен че никога не се развива нещо като начало, е управлението на симптомите. Искам да кажа, че щастието не е нещо, за което научавате в медицинското училище, казва Джеймс Мъро, директор на центъра за депресия и тревожност в училището по медицина на Маунт Синай в Ню Йорк. Дори не е на нашия народен език. Не е нищо, което разглеждаме.

Мъро казва, че хората често ще наричат ​​антидепресантите хапчета за щастие, предпоставка, която няма смисъл за клиницистите. Идеалният резултат от антидепресантите не е щастие, а връщане към изходното ниво на функциониране на пациента или поне разумно приближение.

Малка ирония е, че демографските групи, за които се приема, че са най-отдалечени от щастието, изглежда по-малко клинично и лично заети с постигането му, тъй като плановете на останалата част от страната за оптимизиране на щастието продължават бързо. Сред широката публика сега щастието е цяла индустрия, която се върти с гурута за самопомощ и лекции в колежа и годишни доклади на ООН и фетишизирано разбиране за йога. Разбира се, ударът е, че за цялата тази изразходвана енергия, ние само получаваме все по-малко щастливи .

Хората, които живеят с психично заболяване, имат по-големи шансове да изпитат щастие от здравите си колеги, но това е така, защото имат по-ограничен достъп до грижи. В сравнение с лекарите от всички други специалности в САЩ, психиатрите са такива най-малко вероятно да приеме застраховка и опциите за тях без частно покритие като цяло са най-тънките от всички. Психичното здраве в тази страна е лукс, а луксът е само за богатите.

Изключително трудно е дори за хора с относителни привилегии, като Фъргюсън и Арора, да получат достъп до основните нива на грижи, които им позволяват да изпитат щастие, и често функционално невъзможно за американци с по-ниски доходи като Вал Филипс, 51-годишен фермер в Колорадо.

Аз съм на Medicaid и използвах опция за обществено здравеопазване за по-голямата част от лечението си, така че трябваше да пренаписваме целите на всеки три до шест месеца, казва Филипс. Тя започва да получава паник атаки в края на 20-те си години, след като майка й почина. На 43 години тя направи опит за самоубийство.

След това тя започна редовно да посещава терапевт и получи официална диагноза на тежко депресивно разстройство и генерализирано тревожно разстройство. Тя е пробвала Elavil, предозирана с Klonopin и в момента приема Prozac и Wellbutrin ежедневно, плюс Vistaril, ако е необходимо за пристъпи на паника. Но тя казва, че когнитивно-поведенческата терапия и EMDR (десенсибилизация и преработка на очните движения, която включва припомняне на травматични събития, като едновременно с това проследява движенията на ръцете, които вашият терапевт прави, нещо като вас при очния лекар) са й помогнали най-много.

Първоначално това просто ме отдалечаваше от суицидни мисли. Тогава станаха конкретни положителни промени в моите взаимоотношения, професионалния живот и общото здравословно управление. Не мога да си спомня щастието някога да е било цел.

Хората, които са преминали през някаква форма на лечение на психично здраве, може да са по-малко податливи на миража - че устойчивото щастие може и трябва да бъде нашето състояние по подразбиране - защото са били научени да подхождат към емоциите като към непостоянни за всички, по някакъв начин че, да речем, хроничните заболявания не са. Има по-малко очаквания, че се стремите към щастие по всяко време.

Част от терапията помага на хората да бъдат по-малко фобични или да се страхуват от емоциите си, казва Андрю Кулер, старши мениджър на клиничния екип за поведенческо здраве в болницата McLean, свързана с Харвард. Да разпознаят, че те ще преминат, и е добре да почувстват каквото и да чувстват.

Всички основни емоции играят важна роля в нашия емоционален живот, като ни придават сложност и дълбочина. Щастието е здравословна емоция. Както и гневът. Тъгата е здравословна и може да улесни истинската връзка и има малко прилики с депресията - която не е здравословна и често не е толкова като да се чувстваш тъжен, колкото да не чувстваш нищо. Да, лекарите искат да се чувствате щастливи; те искат да почувстваш.

За хора като Арора това е по-добра цел. Арора е диагностициран с ОКР през 2012 г. Той е пробвал Прозак, Лексапро, Анафранил, терапия с разговори и терапия за превенция на излагане и реакция – излагане на нещо, което ви задейства, последвано от предотвратяване на завършването на натрапчивия ритуал, с който се справяте.

При ОКР толкова голяма част от времето ви се прекарва в размишление за това какво може да се случи в бъдеще или какво може да се е случило в миналото. Животът просто минава покрай теб и всъщност не живееш в момента, казва Арора. За мен щастието дори не трябва да е всички хубави неща. Искам и аз да преживея лошите неща, нали знаеш?


Касталия Медрано е пътеписецът в Thrillist. Преди това тя е била в научния екип на Newsweek и е писала за издания, включително Vice, Teen Vogue, Paris Review Daily и Pacific Standard.